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以骶髂关节炎为主要表现的布氏杆菌病一例并文献分析
作者: 左腾
单位: 天津市第一中心医院

摘要

布鲁氏菌病是一种布鲁氏菌属的系统性的人畜共患传染病,患者主要表现为发热、出汗和肌肉骨骼疼痛。布鲁氏菌病最常累及骨关节,有10%至85%的患者受累,常规的非甾体抗炎药等治疗效果不佳。对于疾病的认识不足和体格检查与其他辅助检查不充分容易导致病情的延误及误诊。本文就1例以骶髂关节炎为主要表现的布鲁氏菌病病例进行报告并分析。


病案分析

以骶髂关节痛为主要表现容易被误诊为其他风湿性或非风湿性炎症性疾病,例如强直性脊柱炎、风湿性多肌痛、骶髂关节结核、骶髂关节骨性关节炎等,在临床上应该注意患者的疫畜接触史、发热史与热型。

布鲁氏菌性骶髂关节炎是一类症状较轻、治疗预后较好的感染性疾病,以骶髂关节痛为主要表现容易被误诊为其他风湿性或非风湿性炎症性疾病,例如强直性脊柱炎、风湿性多肌痛、骶髂关节结核、骶髂关节骨性关节炎等,在临床上应该注意患者的疫畜接触史、发热史与热型。重视影像学检查特别是MRI的结果,同时注意进行血培养等实验室检查,治疗时应早期、联合、足量用药,合适情况下可行病灶清除术,减少患者后遗症。对于检测阴性患者,且高度怀疑此病者,还应积极复检,以尽早明确诊断,避免延误病情。


关键词: 布氏杆菌病;骶髂关节炎;血培养
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议