本研究通过回顾性分析神经源性膀胱（NB）患儿的临床资料，探讨NB患儿尿培养阳性的危险因素及病原学特征，为NB患儿尿路感染的早期治疗和长期管理提供参考。

回顾性分析2021 年8 月至2024 年10 月于苏州大学附属儿童医院泌尿外科行影像尿动力学检查且留取尿培养的353 例NB 患儿的各类临床资料，根据尿培养结果将NB 患儿分为阴性组（n=273）和阳性组（n=80），比较两组一般资料（年龄、性别、脊柱相关手术史、有无清洁间歇导尿、有无口服抗胆碱能药物）、实验室检查结果（血白细胞计数、C-反应蛋白、血尿素氮、血清肌酐）、影像尿动力学检查结果（膀胱顺应性、膀胱最大容量、储尿期最大逼尿肌压力、灌注末逼尿肌压力、有无漏尿、逼尿肌漏尿点压、膀胱形态、有无膀胱输尿管反流、有无膀胱过度活动、逼尿肌-括约肌协同失调、排尿后有无残余尿）及超声检查结果（膀胱壁有无增厚）的差异，探讨NB 患儿尿培养阳性的危险因素。此外，总结NB 患儿的菌落分布、病原学特征。

本研究共纳入353 例接受影像尿动力学检查并留取尿培养的NB 患儿，其中尿培养阴性组273 例（77.3%），尿培养阳性组80 例（22.7%）。多因素Logistic 回归结果显示患儿为女性（OR=1.874，95%CI：1.040~3.376，P=0.037）、未进行清洁间歇导尿（OR=2.367，95%CI：1.053~5.322，P=0.037）、储尿期无膀胱过度活动（OR=2.444，95%CI：1.293~4.619，P=0.006）、排尿后有残余尿（OR=4.040，95%CI：1.786~9.138， P<0.001）、膀胱壁增厚（OR=3.701， 95%CI：1.947~7.038，P<0.001）是NB 患儿尿培养阳性的独立危险因素。研究纳入80 例尿培养阳性的NB 患儿，共培养出85 株菌落，其中革兰氏阴性菌69 株（81.18%），革兰氏阳性菌16 株（18.82%）。革兰氏阴性菌中，大肠埃希菌36 株（52.17%），肺炎克雷伯菌8 株（11.59%）；革兰氏阳性菌中，粪肠球菌5 株（31.25%）。

患儿为女性、未进行清洁间歇导尿、储尿期无膀胱过度活动、排尿后残余尿、膀胱壁增厚是NB 患儿尿培养阳性的独立危险因素。NB 患儿尿培养以革兰氏阴性菌为主，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是最常见的革兰氏阴性菌。