目的：针对青少年高盐饮食（日均盐摄入量＞5g）导致的早期肾损伤风险，开发并验证一套基于游戏化行为干预的移动健康系统，通过动态激励机制矫正饮食行为，评估其对尿钠排泄及早期肾损伤标志物的改善效果，为青少年肾病预防提供工程化学科交叉解决方案。

方法：

1. 系统开发：

    构建 "SALT-HERO"移动应用，集成三大游戏化模块：

          任务挑战：基于图像识别技术（CNN模型）分析餐食咸度等级，完成"低盐打卡"任务；

          虚拟养成：用户化身"肾脏守护者"，尿钠排泄达标则提升角色健康值；

          社交竞争：组建低盐联盟，通过蓝牙同步家庭调味罐使用数据生成团体排名。

   硬件联动：配备物联网智能盐罐（监测日耗盐量）及尿钠试纸扫描仪。

2. 试验设计：

   招募162名13-18岁高盐饮食青少年（基线尿钠肌酐比≥3.5），随机分为干预组（n=81，使用系统12周）与对照组（n=81，传统健康教育）；

    评估指标：

          主要终点：24小时尿钠排泄量、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）；

          次要终点：肾小球滤过率估算值（eGFR）、系统使用黏性（日活跃率）、低盐行为转化率（饮食日记验证）。

3. 数据分析：采用广义估计方程（GEE）校正混杂因素，结合结构方程模型（SEM）解析行为-生理指标因果路径。

结果：

1. 生理指标改善：

   干预组24小时尿钠排泄量较基线下降26.3%（-1243±302mg/d, p<0.001），显著优于对照组（-8.2%, p=0.62）；

    UACR中位数下降41.7%（干预组: 28.4→16.6mg/g, p<0.01），对照组无显著变化；

   eGFR下降速率减缓0.87mL/min/1.73m²/年（p=0.032）。

2. 行为转化效能：

    系统日活跃率达78.4%，低盐行为转化率提升2.9倍（OR=3.82, 95%CI 2.15–6.78）；

   智能盐罐数据显示家庭日均耗盐量减少31.6%。

3. 机制验证：SEM证实游戏参与度→低盐行为坚持度→尿钠降低→UACR改善的因果链（路径系数β=0.49, p<0.001）。

结论：本研究首次将多维度游戏化设计（任务-养成-社交）与物联网硬件整合应用于青少年盐摄入控制，证实：

 1. 该干预系统通过提升行为依从性显著降低尿钠负荷，延缓早期肾损伤进程（UACR降低超40%）；

2. 虚拟角色健康值等游戏化要素是驱动长期参与的核心机制（日活跃率＞75%）；

3. 为"数字疗法"赋能青少年慢性病预防提供可扩展模型，其技术框架可迁移至肥胖、高血压等行为相关性肾病防控。