原发性胆汁性胆管炎以肝内中小胆管进行性、非化脓性炎症破坏为特征。代谢相关脂肪性肝病是目前最常见且患病率迅速上升的慢性肝病类型。近年来者共存的现象日益普遍，但二者并存是否加速PBC疾病进展仍存在争议。

系统比较单纯PBC与PBC合并MASLD患者的化验指标、免疫学标志物、肝脏纤维化程度、腹部影像学结果差异，识别PBC患者中合并MASLD的独立危险因素，并进一步评估MASLD对熊去氧胆酸治疗应答及长期预后的影响。

以单纯PBC组为参照组，进行多因素Logistic回归模型，最终模型表明AMA-M2 3E阳性是PBC合并MASLD的独立保护因素。将治疗后GLOBE评分>0.3作为提示患者对UDCA治疗应答不佳及预后不良的评估指标，单纯PBC患者较PBC合并MASLD患者更易出现对UDCA治疗应答不佳，提示其预后较差，PBC合并MASLD并不必然加速疾病进展或恶化预后。此外，年龄增加是PBC患者对UDCA治疗应答不佳的独立危险因素，高龄患者的预后更差。

AMA-M2 3E阳性可能是PBC合并MASLD的独立保护因素。PBC合并MASLD并不必然加速疾病进展或恶化预后。