研究目的：

冠状动脉CT血管成像（CCTA）是评估冠状动脉狭窄和斑块特征的重要工具，然而传统CCTA依赖心电（ECG）门控技术，存在耗时长、信号不可靠等局限性。随着量子CT（宽体探测器16cm覆盖范围、转速0.23及智能运动校正算法SSF2）硬件平台的发展，ECG门控的依赖性可能被打破，本研究旨在验证量子CT自由呼吸状态下无ECG门控行CCTA检查的可行性。

研究方法：

前瞻性的纳入100例可疑冠心病患者进行冠状动脉CTA检查，将患者随机分为A组(有ECG门控)和B组(无ECG门控)。肾功能不全、碘对比剂过敏、甲亢和有冠状动脉搭桥史的患者排除在外。分析对象为100例（有ECG门控50例（A组），无ECG门控50例（B组））。所有患者均在自由呼吸条件下采用量子16cm宽体探测器CT扫描，运用冠状动脉特异性自动心脏最佳相选择技术（ｓmaｒｔpｈaｓｅ）自动选取最佳重建时相 并联合冠状动脉追踪冻结（SSF2）技术进行冠状动脉CT血管成像（CCTA）。对比剂量率按照体重计算（25 mg I/ｋg/ｓ）。测量右冠、左前降支、回旋支、左冠开口层面主动脉和心包脂肪CT值和SD值。计算两组主动脉、右冠状动脉、前降支、回旋支的对比噪声比以评价图像质量。CNR=(CT值(主动脉、右冠、前降支、回旋支)-CT值（心包脂肪）/SD（心包脂肪）。两名经验丰富的放射科医生使用5分法（1：不能诊断-5：优秀）独立评价图像质量，比较两组图像质量和辐射剂量。采用Mann-Wｈiｔnｅｙ 秩和检验和独立样本t检验进行统计分析， P＜0．05 为差异有统计学意义。

结果：两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、造影剂用量差异均无统计学意义(P值>0.05)。两组图像质量无显著差异：CT值、SNR及主观评分均达诊断标准

有效辐射剂量无ECG门控组 [(2.46±0.74) was mSv]略高于有ECG门控组 [(2.39±0.73) mSv]，差异无统计学意义（P值>0.05)。

研究结论：

基于量子CT宽体探测器和智能运动校正算法的无ECG门控冠状动脉CT血管成像，在图像质量、辐射剂量方面与传统ECG门控技术等效，同时缩短检查时间，显著提升冠脉CT临床诊疗效率，为一些病情危急的患者争分夺秒，此外，也能提高患者接受检查时的舒适度，并彻底规避外源性心电干扰对检查成功率的影响。