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经皮穿刺高颈段脊髓电刺激术显著改善慢性意识障碍:一项回顾性临床疗效观察
作者: 解东成
单位: 航空总医院

摘要

目的:探讨经皮穿刺高颈段脊髓电刺激术(high cervical spinal cord stimulation,hcSCS))在慢性意识障碍(Prolonged Disorders of Consciousness, pDoC)患者中的临床应用价值,评估其对患者意识恢复的促进作用。

方法:本研究回顾性分析了航空总医院神经外科2022年9月至2024年9月期间接受经皮穿刺高颈段脊髓电刺激术治疗的慢性意识障碍患者的临床资料。纳入标准为:年龄18-65岁,诊断为植物状态(Vegetative State, VS)或最低意识状态(Minimally Conscious State, MCS),病程超过1个月。排除标准包括严重的神经系统合并症、感染性疾病或无法耐受手术者。共纳入患者39例,其中男性15例,女性24例,平均年龄50.6岁。所有患者均接受经皮穿刺高颈段脊髓电刺激术,电极植入位置为C2水平,刺激参数根据患者个体情况调整。术前及术后1、2、3个月采用修订版昏迷恢复量表(Coma Recovery Scale-Revised, CRS-R)评估患者的意识状态,记录意识状态的改善情况及并发症发生率。

结果:39例患者中均成功完成手术,手术成功率为100%。术后1个月,25例患者(64.1%)意识状态改善,其中8例从植物状态转变为最低意识状态;术后2个月,32例患者(82.1%)意识状态改善,其中14例从植物状态转变为最低意识状态;术后3个月,35例患者(89.7%)意识状态改善,其中16例从植物状态转变为最低意识状态。均无手术并发症出现。

结论:经皮穿刺高颈段脊髓电刺激术是一种安全、有效的慢性意识障碍治疗方法,能够显著改善患者的意识状态,具有较高的临床应用价值。未来研究需进一步优化刺激参数,探索其作用机制,以提高治疗效果。


本研究回顾性分析了航空总医院神经外科2022年9月至2024年9月期间接受经皮穿刺高颈段脊髓电刺激术治疗的慢性意识障碍患者的临床资料。纳入标准为:年龄18-65岁,诊断为植物状态(Vegetative State, VS)或最低意识状态(Minimally Conscious State, MCS),病程超过1个月。排除标准包括严重的神经系统合并症、感染性疾病或无法耐受手术者。共纳入患者39例,其中男性15例,女性24例,平均年龄50.6岁。所有患者均接受经皮穿刺高颈段脊髓电刺激术,电极植入位置为C2水平,刺激参数根据患者个体情况调整。术前及术后1、2、3个月采用修订版昏迷恢复量表(Coma Recovery Scale-Revised, CRS-R)评估患者的意识状态,记录意识状态的改善情况及并发症发生率。

39例患者中均成功完成手术,手术成功率为100%。术后1个月,25例患者(64.1%)意识状态改善,其中8例从植物状态转变为最低意识状态;术后2个月,32例患者(82.1%)意识状态改善,其中14例从植物状态转变为最低意识状态;术后3个月,35例患者(89.7%)意识状态改善,其中16例从植物状态转变为最低意识状态。均无手术并发症出现。

经皮穿刺高颈段脊髓电刺激术是一种安全、有效的慢性意识障碍治疗方法,能够显著改善患者的意识状态,具有较高的临床应用价值。未来研究需进一步优化刺激参数,探索其作用机制,以提高治疗效果。


关键词: 探讨经皮穿刺高颈段脊髓电刺激术(high cervical spinal cord stimulation,hcSCS))在慢性意识障碍(Prolonged Disorders of Consciousness pDoC)患者中的临床应用价值,评估其对患者意识恢复的促进作用。
来源:2025中国康复医学会意识障碍专业委员会学术年会