目的：探讨个性化四期相单流注射方案在GE Revolution CT冠脉+全主动脉一站式扫描中减少上腔静脉（SVC）及右心放射状硬化伪影的效果，同步优化对比剂与辐射剂量。

方法：1. 研究对象：前瞻性纳入120例患者，按BMI分层：A组（≤23 kg/m²，n=40）、B组（>23 kg/m²，n=40）、C组（>30 kg/m²，n=40）。  

2. 注射方案：四期相组：第一期：碘对比剂（350-370 mgI/mL），流率按BMI个性化设定（A组3.5-4.0 ml/s；B组4.0-4.5 ml/s；C组5.0 ml/s），总量0.4 ml/kg； 第二期：生理盐水（0.1 ml/kg），流率同第一期；第三期：碘对比剂（0.3 ml/kg），流率提升0.5-1.0 ml/s； 第四期：生理盐水（≥30 ml），高流速冲刷。  

   对照组：传统双期相注射（对比剂0.8-1.0 ml/kg + 生理盐水）。  

3. 扫描参数： 触发：升主动脉Bolus Tracking（阈值80HU）；剂量：BMI适配低管电压（80-100kV）+ ASiR-V迭代重建；运动冻结：SnapShot Freeze技术。  

4. 评价指标：客观：SVC、右心、主动脉CT值，噪声（SD），SNR/CNR，辐射剂量（ED），碘用量；主观：伪影评分（1-4分）、右心及血管诊断质量。  

 结果1. 伪影控制：四期相组SVC/右心伪影评分显著优于对照组（3.8±0.3 vs 2.1±0.5，*P*<0.001），右冠状动脉及心室显示评分提升44%（*P*<0.001）。  

2. 血管强化：升主动脉、冠脉CT值均>350 HU，组间无差异（*P*>0.05）。  

3. 剂量优化：对比剂总量降20%-30%，碘摄入量减少25%（70kg患者：28g→21g）；辐射剂量（ED）降至1.5-2.8 mSv，降幅>80%（*P*<0.001）。  

4. 诊断质量：所有组冠脉/主动脉主观评分≥3.5分，满足诊断要求。  

 结论：在GE Revolution CT上，采用四期相单流注射方案，结合低剂量扫描技术，可显著减少一站式CTA的右心伪影。该方案在确保冠脉及主动脉诊断质量的前提下，同步实现对比剂用量减少20%-30%与辐射剂量降低>80%的“双低”目标，为心血管疾病评估提供高效安全的解决方案。