探讨营养评估指导下康复护理对维持性血液透析(MHD)患者营养代谢指标、身体功能状态及健康相关生活质量的综合干预，及时纠正患者紊乱的内部环境，从而延缓病情并延长生存时间。

采用前瞻性随机对照研究设计，选取2022年1月至2023年6月在某三级甲等医院血液净化中心规律透析的80例MHD患者。采用随机数字表法将患者分为干预组(n=40)和对照组(n=40)。对照组接受常规血液透析护理及营养指导；干预组在常规护理基础上实施为期6个月的系统化个体干预，包括：(1)采用改良主观全面评估法(MIS)联合营养风险筛查2002(NRS 2002)进行综合营养评估；(2)基于评估结果制定阶梯式营养干预方案，包括个性化膳食指导、口服营养补充及透析中肠外营养支持；(3)制定渐进式抗阻运动训练计划；(4)实施结构化心理干预方案；(5)开展针对性健康教育课程。主要观察指标包括营养相关指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、上臂肌围、握力)、炎症指标(CRP、IL-6)及生活质量(采用KDQOL-SF 1.3版量表评估)；次要指标包括透析充分性(Kt/V)、并发症发生率等。采用SPSS 25.0进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

干预6个月后，干预组各项指标较对照组显著改善：(1)营养指标：血清白蛋白(38.2±3.5 vs 34.1±3.2 g/L)、前白蛋白(320.5±45.6 vs 280.3±40.2 mg/L)、上臂肌围(25.3±2.1 vs 23.1±2.0 cm)、握力(26.5±3.2 vs 23.1±2.8 kg)均显著提高(P<0.01)；(2)炎症指标：CRP(5.2±1.8 vs 8.6±2.3 mg/L)、IL-6(12.3±3.5 vs 16.8±4.2 pg/mL)显著降低（<0.05)；(3)生活质量：KDQOL-SF量表评分在躯体功能(75.6±8.2 vs 68.3±7.5)、心理健康(72.4±7.8 vs 65.2±6.9)、疾病影响(68.5±7.2 vs 60.3±6.8)等维度显著提升(P<0.01)；(4)临床指标：Kt/V值(1.45±0.15 vs 1.32±0.12)显著提高，住院率(15% vs 32.5%)显著降低(P<0.05)。

基于多维度营养评估的个体化康复护理方案能显著改善MHD患者的营养状况，减轻微炎症状态，增强身体机能，提高生活质量，降低并发症发生率，具有重要的临床应用价值。该干预模式将营养管理、运动康复和心理支持有机结合，为MHD患者的综合管理提供了新思路，值得在临床推广实施。