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质子治疗中阻止本领比转换曲线的端对端评估:结合动物组织样本照射的平面剂量与水等效厚度测量
作者: 武建安
单位: 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

摘要

本研究旨在评估质子治疗中通过不同方法生成的阻止本领比(stopping power ratio, SPR)转换曲线的可用性,具体通过对动物组织样本进行照射时的面剂量与水等效厚度(water equivalent thickness, WET)测量结果展开分析。

基于ESTRO共识方法采集并处理电子密度模体(CIRS 062M)的CT扫描数据,并使用四种不同方法推导SPR转换曲线,布署在治疗计划系统(Raystation 2025)中:(1)模体的原始质量密度数据;(2)模体的原始SPR数据;(3)基于ESTRO共识方法建立的SPR曲线(ESTRO SPR);(4)遵循Schneider方法建立的SPR曲线(Schneider SPR)。通过使用多层电离室(Giraffe)和电离室阵列(Matrixx PT)对动物组织样本的质子照射进行测量,完成上述曲线的端对端测试。将动物组织样本固定在Matrixx PT上,共同进行CT扫描。在样本与Matrixx PT的交界处勾画三个立方体靶区,使得Matrixx PT的有效测量面分别位于每个靶区的近侧、中部和远侧。通过逆向优化为三个靶区分别设计计划,均采用垂直射束,经优化后靶区内接收均匀剂量。通过影像引导将样本在治疗床上摆位。执行计划后,将面剂量测量结果与计划系统计算结果进行对比,以评估剂量差异。随后将机架转至水平,将多层电离室置于组织样本的侧面,测量能量为225 MeV的水平质子束在穿透组织样本6个不同路径后的剩余射程。通过比较组织沿这些路径的实测WET与计算WET,评估射程差异。

对于所有曲线,实测与计算面剂量的伽马通过率在2%/2mm标准下均高于96.8%,在3%/3mm标准下均高于98.6%。实测与计算WET的差异均小于2.1%,且WET的平均绝对偏差无显著差异。所有曲线的WET预测不确定度均小于3%,验证了其临床应用的可行性。

本研究初步验证了上述全部方法生成SPR转换曲线在质子治疗中的临床适用性。研究所采用的端对端测试流程结合了面剂量与WET测量,全程使用同一组织样本且无需重新摆位,在一定程度上提高了效率。

关键词: 质子治疗 阻止本领比 端对端验证 水等效厚度
来源:中华医学会第二十次放射肿瘤治疗学学术会议