在发展中国家，创伤性手指离断的发生率居高不下，虽然断指再植手术已然非常成熟，但是术前对其失败率仍无法准确预测，一旦断指再植手术失败，将会患者带来灾难性的后果。我们旨在开发一套列线图模型，以更好地确定影响断指再植成功的因素，从而更好地预测该术式的失败率。

在这个多中心前瞻性队列研究中，我们入组了在2015年1月1日至2019年1月1日期间接受断指再植的患者。依次进行单变量和多变量分析，以确定再植手指存活的独立预测因素。为了减少过度拟合，使用贝叶斯信息准则来减少原始模型中的变量，随后创建列线图。然后通过bootstrap再抽样的方法对其进行内部验证，并在验证队列中进一步进行外部验证。

在训练队列中，1062个中的961个（90.5%）断指再植最终成活；在验证队列中，1156个中的1010个（87.4%）断指再植最终成活。我们发现六个独立的预后变量与断指再植成功率相关：年龄、受伤机制、缺血时间、吸烟状况、离断程度（完全或不完全）和外科医生的经验。根据这些因素创建的列线图具有良好的辨别力，在预测训练和验证队列中的断指成活率方面，相关指数分别为0.81（95%CI，0.76-0.85）和0.70（95%CI，0.65-0.74）。训练和验证队列的校准曲线都拟合良好。

本研究建立的列线图有效地预测了患者每个断指再植失败率。它能为患者选择最合适的手术提供有力的参考。