总结1例血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者应用费森尤斯血细胞分离机行血浆置换（TPE）联合淋巴血浆置换（LPE）治疗的护理经验，探讨规范化护理配合对治疗安全性和疗效的影响。

回顾性分析2026年8月我院收治的1例TTP患者。患者男性，77岁，因皮肤瘀斑、头晕、意识模糊入院。实验室检查：血小板10×10⁹/L，血红蛋白72 g/L，乳酸脱氢酶1366

 U/L，ADAMTS13活性2.5%，确诊TTP。采用费森尤斯COM.TEC血细胞分离机，选用TPE程序，经双腔中心静脉导管建立血管通路，枸橼酸抗凝，置换液为新鲜冰冻血浆，每次处理1.5倍血浆容量；对常规TPE后血小板回升不理想者加用LPE程序，选择性去除致敏淋巴细胞及血浆，补充新鲜冰冻血浆。护理措施：治疗前进行管路预冲、参数核对和全面评估；治疗中持续监测生命体征、出入量及机器压力，每30分钟评估枸橼酸反应，控制进液与回输速度，预防低钙血症、低血压和过敏反应；治疗后观察穿刺点及出血倾向，动态记录血小板、乳酸脱氢酶和神经系统症状变化。

患者共行TPE 3次、LPE 3次。治疗后血小板升至227×10⁹/L，乳酸脱氢酶降至333U/L，血红蛋白恢复至97 g/L，意识模糊及头晕消失；ADAMTS13活性恢复至68%。住院11天出院，随访半个月无复发。治疗期间发生房颤1次，经静脉补钾后缓解；未发生严重低血压、出血、导管相关感染等并发症。

费森血细胞分离机行血浆置换联合淋巴血浆置换是治疗TTP的有效手段，规范、精细的护理配合，尤其是抗凝管理、容量平衡和并发症监测，可保障治疗顺利完成，提高治疗成功率，值得在罕见病临床护理中推广应用。