应用的场景：1.孕期孕妇学校；2.科普宣教揭开分娩的神秘面纱；3.助力自然顺娩；4.第一产程，第二产程，第三产程

应用的对象：进入产程的产妇（第一产程，第二产程，第三产程皆可）

《中华围产医学杂志》；《产时管理改进分娩体验指南》；《护理学杂志》；低危产妇在产程中适当活动并采用直立体位，自由体位更符合生理需求，有利于自然分娩，降低孕产妇对分娩的恐惧，减少分娩的宫缩疼痛，便于共建生育友好医院。

已应用，线上线下相结合，广泛用于宣教科普中，已服务500余名孕产妇及家属，促进产妇自然顺娩，大大的提升了顺产率，提高了导乐分娩的应用。为产妇及家属大大的减少了心理压力，更好的助力分娩，让产妇有法可循。

一.产程中的自由体位是指产妇在分娩过程中根据自身舒适度和产程进展，自由选择站立、坐、蹲、跪、卧等姿势，以促进分娩顺利进行。

第一产程（宫口扩张期）

站立位或散步：利用重力作用，促进胎头下降，加速宫口扩张。产妇可在宫缩间隙在家人或助产士陪同下缓慢散步，或自然站立，双手扶住床栏等支撑物。坐位：如坐在分娩球或椅子上，可左右晃动或前后摆动，放松盆底肌肉，促进胎头旋转和宫口扩张。

侧卧位：适合需要休息或血压不稳定的产妇，减少对下腔静脉的压迫，保证胎儿氧气供应。

手膝位：有助于纠正胎位不正（如枕后位），减轻腰背部疼痛。

第二产程（胎儿娩出期）

半蹲位或蹲位：扩大骨盆出口，利用重力帮助胎儿下降，缩短第二产程。

侧卧位：产妇侧卧于产床上，宫缩时抱起上面的腿屏气用力，可扩大骨盆后三角，增加胎儿活动空间。

俯卧位（手膝位）：减轻胎儿对腹主动脉的压迫，预防胎儿宫内缺氧，促进顺产。

第三产程（胎盘娩出期）

主要采用膀胱截石位，便于医生观察胎盘剥离情况。胎盘娩出后，产妇可取平卧位休息，与宝宝进行肌肤接触。

二、常见自由体位及适用场景

站立位/散步  

姿势：自然站立，双脚分开与肩同宽，双手扶床栏或家人；宫缩间歇可缓慢散步。  

优势：借助重力促进胎头下降，缓解腰背痛，分散注意力。  

适用：产程进展缓慢、腰酸背痛的产妇

坐位  

姿势：坐在分娩球或椅子上，背部挺直，双腿自然分开。  

优势：利用重力助胎头下降，便于休息，可配合摆动骨盆促进宫缩。  

适用：疲劳或需短暂休息的产妇。

蹲位  

姿势：双脚分开，缓慢下蹲，背部挺直。  

优势：扩大骨盆出口径线，加速胎头娩出，符合排便习惯，用力更自然。  

适用：第二产程需集中用力的产妇。

侧卧位  

姿势：左侧或右侧卧，双腿弯曲，上方腿用枕头支撑。  

优势：减轻腰部压力，增加子宫胎盘血流，降低会阴撕裂风险。  

适用：疲劳、腰痛或胎位异常（如枕后位）的产妇。

手膝位/跪姿  

姿势：双膝跪地，双手撑地或趴在分娩球上。  

优势：缓解腰背痛，纠正枕后位、枕横位，减轻胎儿对腹主动脉的压迫。  

适用：胎位异常或有痔疮的产妇。

三、注意事项

评估与沟通  

分娩前需经医生或助产士评估，排除妊娠合并症（如高血压、心脏病）、胎儿窘迫等禁忌情况。  

提前与医护人员沟通，了解医院对自由体位分娩的支持程度。

体位选择与调整  

根据产程进展和自身感受灵活变换体位，避免长时间保持同一姿势。  

助产士会根据胎位、宫缩情况指导合适体位，产妇需配合。

安全与监测  

持续胎心监护，密切观察胎儿心率、产妇宫缩强度和出血情况。  

若出现头晕、心慌、胎心异常等，及时调整体位或采取医疗措施。

心理支持  

家属陪伴和鼓励对产妇情绪稳定至关重要，可协助按摩、调整体位。  

保持放松心态，避免过度紧张，有助于分娩顺利进行。

四、适用人群与禁忌人群

适用人群：大多数自然分娩产妇，尤其是产程缓慢、胎位异常、腰痛的产妇。  

禁忌人群：胎儿窘迫、胎膜早破胎头未衔接、严重妊娠合并症、急产等。

自由体位分娩有助于缓解疼痛、加速产程、降低会阴损伤风险，同时增强产妇对分娩的掌控感。产妇可提前了解相关知识，与医护人员充分沟通，选择适合自己的分娩方式。

自由体位分娩需在专业医护人员指导下进行，产妇可根据自身情况选择舒适体位，享受更自然、舒适的分娩过程。