本研究旨在在全身病情控制稳定且基线条件可比的前提下，比较类风湿关节炎（RA）与强直性脊柱炎（AS）继发终末期双侧髋关节破坏患者行全髋关节置换术（THA）的中短期临床疗效。

纳入 2023 年 1 月 —2024 年 12 月于成都附大强直医院、郑州京科强直医院接受初次单侧全髋关节置换术的双侧髋关节破坏患者 90 例（RA 组 52 例，AS 组 38 例），所有患者术前基础病情稳定≥6 个月。主要观察指标包括基线资料、视觉模拟评分（VAS）疼痛评分、对侧髋关节置换手术间隔时间及健康调查简表（SF-36）评估的健康相关生活质量。

两组术后 VAS 疼痛评分均显著下降，RA 组疼痛改善幅度显著更大（平均降幅：4.3±0.9 vs. AS 组 3.1±1.1，P<0.001）。RA 组接受对侧 THA 的中位时间显著短于 AS 组（2.0 个月，四分位距 IQR：1.5–3.0 vs. 6.2 个月，IQR：5.0–7.0；时序检验 P<0.001）。术后 6 个月，两组 SF-36 全部 8 个维度均较术前显著改善，且 RA 组获益更优，尤以生理功能（23.3±10.2 vs. 13.6±9.8）与躯体疼痛（32.3±9.5 vs. 19.9±8.7）维度差异最为显著（均 P<0.001）。多因素分析显示，疾病类型（RA vs. AS）是对侧手术时机的独立影响因素（比值比 OR=8.207，P=0.003）。

在终末期髋关节破坏程度相近、全身病情均稳定控制的条件下，RA 患者行全髋关节置换术后的中短期获益显著优于 AS 患者，表现为疼痛缓解更显著、健康相关生活质量改善更佳，且对侧髋关节置换手术时间更早。