摘要
内分泌科罕见病发病隐匿、病种复杂、临床症状缺乏特异性,常见类型包括自身免疫性多内分泌腺综合征、普拉德-威利综合征等。该类疾病误诊漏诊率高、病程漫长,患者多存在永久性内分泌功能紊乱,易继发各类躯体并发症。本研究探讨精细化综合护理在内分泌科罕见病患者中的应用效果,分析其对患者病情控制、并发症防控、治疗依从性及生活质量的影响,旨在构建规范的专科护理方案,为临床罕见病护理工作提供实践参考。
选取2022年1月—2025年1月我院内分泌科收治的86例罕见病患者为研究对象,含席汉综合征28例、先天性肾上腺皮质增生症22例、自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅱ型20例、普拉德-威利综合征16例。采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组实施常规内分泌护理,包括病情监测、基础用药指导、健康宣教及生活护理。观察组在此基础上采用精细化综合护理:建立个体化罕见病专项档案,动态记录患者激素水平、症状、用药情况及身体耐受情况;结合不同病种特点开展专科针对性护理,重点防控肾上腺危象、垂体功能异常等急症,规范激素替代治疗方案;针对肥胖、电解质紊乱、皮肤异常等高发并发症,制定个性化饮食、运动及皮肤护理方案;开展一对一心理疏导与家属宣教,缓解患者负面情绪,提升家庭照护能力;落实院内外延续性护理,通过线上线下结合方式长期随访,动态调整护理方案。两组干预周期均为6个月,干预后对比两组护理相关临床指标。
干预后,观察组患者治疗依从率为95.35%,显著高于对照组的79.07%;并发症总发生率为6.98%,远低于对照组的25.58%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。心理指标方面,观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,情绪状态改善更佳。生活质量评估显示,观察组躯体、心理、社会功能及健康认知评分均明显优于对照组。同时,观察组患者内分泌激素控制更稳定,病情复发率低,患者及家属护理满意度显著更高,精细化护理干预优势明显。
针对内分泌科罕见病患者实施精细化综合护理,可有效弥补常规护理针对性不足、流程粗放的弊端,契合内分泌罕见病专科护理特点。该护理模式可显著提升患者治疗依从性,降低并发症发生风险,稳定内分泌功能,改善患者心理状态与生活质量,提升临床护理满意度。同时能够规范罕见病专科护理流程,弥补临床罕见病标准化护理方案缺失的短板,有效改善护理质量,具备良好的临床应用价值与推广意义。
