摘要
为保障放疗安全,通过器械重点监测系统,旨在探究医用电子直线加速器的不良事件发生规律,分析常见故障类型,明确高发故障成因,优化维修保养策略,提高运行稳定性。
以2023年5月至2024年7月的310条不良事件有效报告为研究对象,涵盖设备品牌、型号、故障、原因及解决方式等信息,使用SPSS16.0统计软件进行数据分析,按故障类型、解决方式分类,统计各类故障的频次、占比及主要表现,并结合故障描述分析根本原因。
上述所有报告中,共有134次故障导致650人次治疗延误。其中多叶光栅故障MLC占比最高,达50.0%,主要表现为运动和控制功能失效。设备运动系统故障占15.8%,以机架、转臂运动异常为主,维修耗时较长。其中两台设备启用均为13年(高于平均值6.8年),机器损耗较大,发生故障次数较多。故障解决方式中更换部件(77.4%)显著高于重启恢复(13.5%)和调整参数(9.0%),存在显著相关性(χ²=302.6,P<0.001)。MLC故障延误302人次,占所有延误的41.1%,是优先级最高的风险点;机架故障延误182人次,单次平均延误4.92人次(高于均值4.85人次)。故障类型与解决方式的χ²检验,存在显著相关性(χ²=187.3,P<0.001)。其中MLC故障(155次)中92.3%需更换部件,印证其核心故障原因为机械材料失效;控制系统软件故障(16次)100%通过重启恢复,说明其故障原因以参数异常为主。
设备故障以机械材料失效为主(占83.2%),且此类故障与高延误强关联;软件故障占比低(10.3%),可通过简单操作快速恢复。日常应多关注加速器MLC,做好维护保养。MLC和机架及机头运动系统是医用电子直线加速器的高发故障部件,机械磨损、环境因素及维护不足是主要成因。应针对高发故障建立专项维护计划,强化环境控制,建立故障预警机制,以提高设备开机率和使用效率,保障放射治疗的连续性和质量。
