多项观察性研究提示类风湿关节炎（RA）与慢性鼻窦炎（CS）之间存在关联。然而，这两种疾病之间是否存在因果关系仍有待确定。本研究旨在探讨遗传预测的RA是否与CS的风险相关，反之亦然。

RA与CS的全基因组关联研究（GWAS）汇总统计数据均来自 IEU OpenGWAS 项目。研究主要采用逆方差加权（IVW）方法来估算因果效应，同时运用加权中位数法、MR-Egger和MR-PRESSO等多种方法进行验证。通过异质性检验（Cochran’s Q）和多效性检验（MR-Egger截距）以及留一法分析等进行敏感性分析。此外，还进行了反向MR分析以探讨潜在的反向因果关系，并辅以遗传风险评分（GRS）分析进行验证。

正向MR分析表明，RA的遗传性增加与CS风险上升之间存在显著的正向因果关系。主要分析方法IVW的结果为：（OR = 1411416.98; 95% CI = 4980.11 - 400010706.72, P = 8.88×10-7）。其他稳健方法（如加权中位数法和MR-Egger法）结果方向一致，支持该因果效应的稳定性。敏感性分析显示部分结果存在异质性，但未发现显著的定向多效性。反向MR分析未检出CS对RA存在显著的因果影响（P =0.13> 0.05）。GRS分析进一步确认了正向因果关联，结果显示RA对CS的促进效应为（OR = 1195334.89; 95% CI: 1195331.85 - 1195337.94，P = 2.01×10-19）。

本研究揭示RA显著增加CS风险（单向因果），反向无关联；多种稳健MR方法及敏感性分析（排除混杂和多效性）支持该结论。此为首项证实两慢性炎症性疾病因果关联的遗传学证据，阐明RA可能通过全身性炎症/免疫失调（如促炎因子、免疫细胞紊乱）增加鼻窦炎易感性。指导临床重视类风湿患者鼻窦筛查干预及联合治疗策略开发。未来需扩展多族验证、结合多组学探机制、开展前瞻队列评估管理效益并探索亚型差异，推动个体化防治。