探讨单次早期床边坐起干预对急性重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis, SAP）患者下肢肌力的即刻影响，为重症患者早期床旁康复策略的优化提供实证依据。

采用自身前后对照设计，选取某医院ICU收治的16例SAP患者，其中男性11例，女性5例，年龄16-70岁，平均（41.8±13.5）岁。纳入标准：符合SAP诊断、机械通气时间≥48 h、血流动力学稳定、意识清楚能配合指令；排除不稳定性骨折、严重体位性低血压、腹内高压、新发急性心肌梗死或恶性心律失常、已确诊神经肌肉疾病者。在康复治疗师协助下，患者从平卧位缓慢过渡至床边坐位，躯干与大腿呈90°，双腿自然下垂，坐位维持15-20 min（根据耐受情况可缩短至≥10 min），全程监测心率、血压、血氧饱和度及患者主诉。分别于坐位前（基线）和坐位结束后即刻，采用医学研究委员会（Medical Research Council, MRC）徒手肌力评分法（0-5分）评估双侧髋屈肌和膝伸肌肌力，评估由不参与干预的同一位治疗师完成以确保盲法。采用SPSS 26.0进行统计分析，数据先行Shapiro-Wilk正态性检验，干预前后比较采用Wilcoxon符号秩检验，检验水准α=0.05。

正态性检验显示，髋屈肌和膝伸肌治疗前后差值均不服从正态分布（P<0.05），故采用Wilcoxon符号秩检验。①髋屈肌：治疗前MRC评分为（2.56±0.89）分，中位数2.5分（四分位距2.0,3.0）；治疗后提升至（3.19±0.83）分，中位数3.0分（四分位距3.0,4.0）；差值中位数0.5分（范围0～2分），Z=-3.162，P=0.002，差异有极显著统计学意义。个体改善方面，62.5%（10/16）的患者髋屈肌肌力提高至少1级（7例提高1级，3例提高2级），无肌力下降者。②膝伸肌：治疗前MRC评分为（2.44±0.89）分，中位数2.0分（四分位距2.0,3.0）；治疗后提升至（3.00±1.03）分，中位数3.0分（四分位距2.0,4.0）；差值中位数0.5分（范围0～2分），Z=-2.887，P=0.004，差异有显著统计学意义。个体改善方面，56.25%（9/16）的患者膝伸肌肌力提高至少1级（6例提高1级，2例提高2级，1例提高3级），无肌力下降者。③安全性：所有患者均顺利完成干预，未发生跌倒、导管滑脱、心律失常、低血压等不良事件，仅2例初次坐起时主诉轻度头晕，经安抚后缓解。

单次早期床边坐起（15～20 min）可即刻显著改善SAP患者的下肢肌力，尤其对髋屈肌和膝伸肌具有积极影响，且安全性良好。该干预简单、易行、低成本、无需特殊设备，可作为SAP患者早期康复的床旁基础策略，尤其适用于无法耐受高强度主动运动的危重患者。建议在血流动力学稳定的SAP患者中将床边坐起纳入每日护理常规，以预防肌力下降并促进早期功能恢复。未来需开展大样本、多中心研究并延长随访周期，以验证其累积效应及对远期功能结局的改善作用。