脑网络层面的结构-功能耦合是维持正常脑功能整合的重要基础，其失调可能导致脑网络功能障碍。基于SLE患者脑灰质结构-功能耦合失调的影像学特征，本研究旨在从脑网络连接层面整合多模态神经影像信息，系统分析基于DTI的白质结构连接（structural connectivity, SC）与基于rs-fMRI的功能连接（functional connectivity, FC）之间的耦合关系，构建脑网络SC-FC耦合指标，深入探讨SLE患者脑网络结构-功能协调性的异常模式，并分析其与疾病活动度、认知功能及心理评估指标的关联，从脑网络多模态耦合的整合视角为理解SLE相关脑功能障碍的神经机制提供影像学依据。

纳入符合2019年EULAR/ACR制定的SLE分类标准的SLE患者及性别、年龄匹配的HCs。采集多模态MRI数据（sMRI、rs-fMRI、DTI）。基于AAL模板提取116个脑区感兴趣区（ROI）构建基于DTI纤维束追踪的结构连接矩阵与基于rs-fMRI时间序列相关功能连接矩阵，采用余弦相似度与Spearman相关方法计算每个脑区SC-FC耦合值。运用置换检验进行组间差异比较，并结合SLEDAI、MoCA、HAMD、HAMA、SDS、SAS、FSS量表评分进行相关性分析。

经性别、年龄匹配及严格图像质量控制，最终纳入SLE患者183例、HCs 93例。主要发现如下：（1）SC-FC耦合减弱脑区：相较HCs组，SLE组在10个脑区呈现SC-FC耦合显著减弱，包括右豆状核（壳核部）（t = -2.700，P（置换）= 0.005）、右中央后回（t = -2.509，P（置换）= 0.011）、左豆状核（t = -2.508，P（置换）= 0.013）、右嗅皮质（t = -2.458，P（置换）= 0.017）、左补充运动区（t = -2.264，P（置换）= 0.023）、左嗅皮质（t = -2.218，P（置换）= 0.026）、左前扣带和旁扣带脑回（t = -2.083，P（置换）= 0.037）、右前扣带和旁扣带脑回（t = -2.051，P（置换）= 0.038）、左颞极：颞中回（t = -2.084，P（置换）= 0.039）、右后扣带回（t = -2.082， P（置换）= 0.039）。上述脑区主要涉及感觉运动网络、边缘系统/情绪调节网络及默认模式网络。（2）SC-FC耦合增强脑区：SLE组在右侧颞中回（t=2.694，P（置换）= 0.007）、左小脑3区（t = 2.577，P（置换）= 0.010）、左小脑脚2区（t = 2.036，P（置换）= 0.041）呈现SC-FC耦合显著增强。（3）临床相关性：相关性分析表明，SLE组右颞中回及左小脑3区的SC-FC耦合值与HAMA评分呈显著正相关（P <0.05）。

本部分研究从脑网络层面揭示SLE患者存在广泛的SC-FC耦合失匹配，以结构-功能协调性减弱为主要特征，主要累及感觉运动网络、边缘系统及默认模式网络的关键节点。特定脑区（右侧颞中回、左侧小脑3区）的SC-FC耦合异常与焦虑症状显著相关，提示脑网络结构-功能耦合失调可能参与SLE神经精神损害的病理过程。SC-FC耦合指标有望成为评估SLE中枢神经系统受累的潜在影像学标志物，为疾病的早期识别和客观评估提供新的影像学依据。