提高对干燥综合征（Sjögren's syndrome, SS）重叠大动脉炎（Takayasu's arteritis，TAK）和银屑病关节炎（Psoriatic arthritis, PsA）的认识。

报道1例以银屑病起病，进展为PsA同时伴发SS和TAK的患者的诊治经过，并结合相关文献进行回顾性分析。

患者，61岁，女性，因“口干、眼干10年，关节痛伴双上肢无力1年”入院。既往有银屑病病史20年，病程中伴有腰背痛，久坐、久站及夜间明显，活动后稍缓解，平卧困难，夜间疼痛明显，伴晨僵，>1小时/日。查体：血压：左上肢100/80mmHg，右上肢125/96 mmHg；双下肢散在分布红色斑丘疹，直径约1-5mm，表面覆有银白色鳞屑，部分融合；可见多颗牙齿缺失，口腔黏膜未见溃疡，腮腺无肿大；双侧颈动脉闻及血管杂音。入院查血沉、CRP、IL-6升高；血清IgG、IgA水平升高；ANA 1：320、颗粒型，抗SSA抗体（2+），抗RO-52（+）；眼干三项（+）；唾液腺ECT：双侧腮腺功能中-重度受损；脊柱X线：可见腰椎椎体前缘呈唇样改变，部分椎体缘骨桥形成；骶髂关节CT：双侧骶髂关节炎Ⅱ-Ⅲ级改变；颈动脉超声：左侧颈总动脉内膜增厚；颈动脉超声造影：左侧颈总动脉内中膜弥漫性增厚，内中膜探及声学对比增强剂散在点状强化；PET-CT：升主动脉、主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉上段管壁多发斑片、条状FDG代谢增高。该患者被诊断为干燥综合征，银屑病关节炎，大动脉炎（累及颈动脉、主动脉），并给予醋酸泼尼松片 50mg/日（起始剂量），甲氨蝶呤 10mg/周，托法替布 5mg/次、2次/日治疗。治疗1月后门诊随访，患者诉仍有口干、眼干，关节痛及双上肢无力症状较前好转，复查炎症指标下降，目前随访近1年，病情稳定。

SS、PsA、TAK重叠对于风湿免疫科而言极为罕见，其复杂的免疫交互机制尚未完全阐明。本病例提示，自身免疫性疾病的重叠可能通过共同的免疫通路相互影响，临床中需警惕多系统症状的关联性，应综合考虑患者的全面病史及多种可能的合并症，以实现更为精准的诊断与治疗策略。该案例为探索自身免疫重叠综合征的机制及优化诊疗方案提供了参考。