摘要
探讨儿童小脑发育不良/小脑萎缩患者(Cerebellar Hypoplasia and Atrophy,CBHA)的临床及遗传学特点,为患者家系遗传咨询和临床诊疗提供依据。
回顾性分析2020年1月-2025年12月就诊于武汉儿童医院的103例伴有小脑发育不良/萎缩患儿的临床资料,利用高通量测序技术对纳入患儿进行致病基因检测,分析基因突变类型及意义。
103例患者中58例男性患者,55例女性患者,平均年龄38.7个月(1~156月);临床表型分析提示91.3%患者存在语言运动发育落后;85.9%患者存在智力发育迟滞;40.2%患者步态不稳;33.6%患者肌张力障碍以及30.4%的患者存在癫痫发作。经全外显子测序分析发现62例患者(60.2%)共检出80种致病性SNV, 其中无义突变7例(8.75%),移码突变12例(15.0%),剪切位点突变8例(10.0%),错义突变48例(60.0%)以及1例框内缺失、1例同义突变。本研究共涉及42个致病基因,最常见为Joubert综合征(11/62),脑组织铁沉积病(5/62)以及先天性糖基化病(4/62)等。致病基因按照GO以及KEGG分析发现导致CBHA致病基因多参与脑皮层形态发生、纤毛组装以及转录起始相关信号通路
本研究发现了32个未见报道的新突变,扩展了该疾病的变异谱,为疑似患者早期诊断提供分子依据;皮层形态发生、纤毛组装以及转录起始相关信号通路与小脑发育不良密切相关。
