摘要
基本信息:崔某,女,38岁。
现病史:患者自述年4前于我科行左上后牙“根管治疗”+“冠修复”,2年前修复体脱离,未行处置,期间未出现疼痛症状,现就诊我科要求重新修复。
既往史:否认系统性疾病病史;否认药物过敏史
检查:25牙预备体,基牙高度约3mm,牙合面见纤维桩样材料,牙合面、颊面及近中见大面积树脂充填物边缘未见明显龋坏组织,腭侧厚约2mm,远中厚约1mm,叩痛(-),无松动,温度测试无反应。口腔卫生状况一般,牙面可见少量色素沉着,尤以下前牙舌侧为重,牙龈色粉,质松软,BOP(+),PD:2-3mm,无附着丧失。覆牙合、覆盖正常。
全景片示:25根管内见高密度影像,根尖未见明显异常;全口牙槽骨未见明显吸收。
诊断:25牙体缺损
慢性龈炎
治疗计划
1、全口行龈上洁治术;
2、对于25牙体缺损,因患牙根充完善,且根尖未见明显暗影,故建议25直接行全冠修复,
治疗过程:(1)清洁牙面;(2)3 D打印氧化锆全冠;(3)修复体试戴及粘接。
对于25牙体缺损,因患牙根充完善,且根尖未见明显暗影,故建议25直接行全冠修复,可选择烤瓷冠或全瓷冠修复,与患者沟通两种修复材料的优缺点,选择全瓷冠修复。全瓷冠根据材料分类可分为:玻璃基陶瓷、氧化锆基陶瓷和复合陶瓷。根据制作工艺可分为:减材制造(数控切削)和增材制造(3D打印)。结合患牙条件,建议患者选择液态3D打印氧化锆修复体,其适用于牙体缺损过大、固位力不足的患牙修复,因其可以更加精准的还原基牙数据,使基牙和修复体更贴合。液态3D打印氧化锆修复体是通过纳米喷墨定制工艺(NPJ)制作,NPJ是一种用12233个喷头以每秒亿滴高速精准喷射,2-10微米/层打印层厚,纳米级液态材料精准而致密的热固化结合,循环往复,一体成型,水溶性去除支撑,无人工处理。液态氧化锆具有良好的生物相容性、力学性能以及化学稳定性,修复体组织面采用微表面网格,通过增加机械固位,提高氧化锆修复体的粘接性能,降低脱离风险。
因此,此患者建议行25液态3D打印氧化锆全冠修复。
