摘要
目的:基于旅程地图识别类风湿关节炎患者免疫治疗过程中的体验及存在的问题,为提供针对性、高质量的护理服务提供依据。
方法:采用目的抽样法,于2025年3月-6月,选取内蒙古自治区呼伦贝尔市某三级甲等医院风湿免疫科18例类风湿关节炎患者进行半结构式访谈。采用主题分析法进行资料分析并绘制类风湿关节炎患者免疫治疗旅程地图。
结果:按诊疗时间轴,将诊疗过程分为就诊准备期、诊断决策期、期待治疗期、免疫治疗期及结局应对期5个阶段。就诊准备期患者存在焦虑、恐惧,需尽早规范就诊;诊断决策期患者可能出现惊讶、否认、悔恨、自责等多重情绪,需要建立医患信任关系并完成全面检查;期待治疗期患者可能面临矛盾、无助,需明确治疗方案并建立合理预期;免疫治疗期患者会感到重燃希望,战胜疾病信心增强,需配合诊疗并做好自我管理;结局应对期患者会出现喜悦与烦恼的交织,坚持用药与暂时缓解的对抗,应做好风湿免疫用药的延续管理或转变患者对未来康复的认知误区。
结论:类风湿关节炎患者治疗周期较长且疾病反复,医护人员应实施阶段化管理和个性化健康指导,以更有效地提升患者体验、改善就医感受。
