摘要
1、 染色体核型分析:细胞遗传学诊断,需要细胞培养、G显带,显微镜下观察染色体形态、数目,通常只能检出10 Mb以上的片段改变。检测范围:23对染色体数目异常、大片段(>10Mb)结构异常(易位、倒位等)。优势是检测平衡易位、倒位的“金标准”,宏观全局,成本低;局限是耗时长(7-14天)、需活细胞培养、无法检测<5Mb的微缺失/重复。适用于产前诊断初筛、复发性流产、平衡易位筛查。
2、 荧光原位杂交(FISH):细胞分子遗传学诊断,荧光标记探针与特定DNA序列杂交,通过荧光信号定位。分辨率为100 kb - 1 Mb (靶向),检测范围:探针靶向的特定染色体/基因区域(如13,18,21,X/Y染色体数目)。优势为快速(1-3天)、无需细胞培养,特异性高。局限性:只能“定点检查”,无法全基因组筛查,存在残余风险。适用于快速产前诊断(急诊)、已知微缺失/扩增的验证。
3、 染色体微阵列分析(CMA): 分子遗传学诊断(芯片),全基因组高密度芯片杂交,检测拷贝数变异(CNV)。分辨率为10-100Kb(全基因组)。检测范围:全基因组拷贝数变异(CNV)、杂合性缺失(LOH)、单亲二体(UPD)。优势为全基因组覆盖,可发现未知的微小CNV,自动化程度高,检测周期3-7天。局限性:无法检测平衡易位、倒位和点突变。适用于不明原因发育迟缓/智力障碍、多发畸形、超声结构异常的一线检测。
4、全外显子分析(WES):分子遗传学诊断(NGS测序),高通量测序捕获并分析所有编码蛋白的外显子区域,分辨率最高,为单碱基 (1 bp) 。检测范围:约1-2%人类基因组(外显子区),检测点突变、小片段插入/缺失。优势为分辨率最高,可明确单基因病的致病突变。局限性:仅检测外显子区,解读复杂,周期长(10-20天),成本高。适用于疑似单基因病、罕见病(CMA/核型阴性后)的终极排查。
