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认识EENC:给新生儿的第一份健康呵护
作者: 张敏
单位: 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院

摘要

EENC主要适用于新生儿出生至生后2小时内。适用对象为足月、无严重疾病(如重度窒息、败血症、严重先天畸形等)的新生儿。

循证依据:

  1. WHO《新生儿早期基本保健指南》

  2. 《中国新生儿早期基本保健技术专家共识(2020)》

制定过程:①组建专项小组(科主任,产科医生,新生儿科医生、助产士,明确分工)。②做好循证依据收集。③对现状调研(新生儿低体温发生率、母乳喂养率;访谈助产士,收集操作难点;产妇对早接触的需求和担忧)。④结合科室实际优化操作标准进行演练培训(自制袋鼠式固定,保障母婴皮肤接触时宝宝的安全)。

本作品已应用,能显著降低新生儿低体温发生率(30%-50%)、减少低血糖风险,增加足月儿铁储备,促进肠道菌群建立以降低感染率;还可刺激母体分泌催产素,助子宫收缩、降产后出血风险,加速乳汁分泌,将出生1小时内母乳喂养启动率从50%左右提至85%以上。EENC硬件要求低,适配各级医疗机构,尤其基层场景,贴合母婴生理需求、接受度高,医护人员短期培训即可掌握,还能满足母亲情感需求、缓解产后焦虑。

EENC需在保障母婴安全的前提下实施,核心注意事项围绕新生儿状态评估、操作规范、特殊情况处理三方面展开:

1. 优先评估新生儿生命体征:实施早接触、早吸吮前,需确认新生儿无呼吸窘迫、严重窒息、休克等危急情况;若新生儿需紧急复苏,需先完成抢救,待生命体征稳定后再逐步开展EENC措施。

2. 严格把控操作环境:早接触时需保证环境温暖(室温26-28℃),避免新生儿受凉。

3. 关注母婴互动安全:袋鼠式接触时,需确保新生儿头部偏向一侧、口鼻无遮挡,防止窒息;母亲若存在意识不清、体力不支等情况,需由医护人员或家属协助固定新生儿,避免跌落。

4. 特殊人群调整实施方式:早产儿、低出生体重儿皮肤接触时间需缩短,可采用“间断接触+暖箱保暖”结合模式。

5. 动态监测母婴反应:操作过程中需密切观察新生儿面色、呼吸、哭声,及母亲有无头晕、心慌等症状;若出现异常,需立即暂停操作并对症处理。


关键词: 2025.09.1-2025.11.1
来源:第二届中国产科质量大会