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系统性红斑狼疮合并 EB 病毒感染患者淋巴细胞亚群的特征分析
作者: 庾昭昭
单位: 广西医科大学第一附属医院

摘要

结合广西医科大学第一附属医院系统性红斑狼疮(SLE)临床研究基础,探讨 SLE 合并 EB 病毒(EBV)感染患者外周血淋巴细胞亚群的分布特征,明确 EBV 感染对 SLE 疾病活动度的潜在影响,进一步聚焦 EBV 感染与外周血淋巴细胞亚群的关联性。

回顾性选取 2020 年 04 月—2026 年 03 月本院收治的 SLE 合并 EBV 感染组 29 例患者作为研究组;选取同期 SLE 无 EBV 感染组37 例患者作为对照组,两组样本均符合课题相关入排标准。收集两组患者的临床资料,包括性别、年龄、外周血淋巴细胞亚群相关指标、SLE 疾病活动度指数(SLEDAI-2K)、EBV-DNA 载量等,检测方法参考课题既定的血清学及分子检测规范。应用 SPSS.23.0 软件进行统计分析,比较研究组与对照组及不同SLEDAI-2K 分层间的各项指标差异;分析研究组淋巴细胞亚群各项指标与SLEDAI-2K、EBV-DNA 载量的相关性;同时对研究组进行 SLEDAI-2K 分层分析。

研究组和对照组患者在性别、年龄方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组 EBV-DNA 载量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与课题组前期队列研究结果一致。核心结果显示,与 SLE 无 EBV 感染组相比,SLE 合并 EBV 感染组的 CD3⁻ CD19⁺ B 淋巴细胞绝对计数、T 淋巴细胞绝对计数、CD4⁺ T 淋巴细胞绝对计数、CD8⁺ T 淋巴细胞绝对计数、CD4⁺ /CD8⁺ 比值、CD3⁻ CD16⁺ CD56⁺ NK 细胞绝对计数、CD3⁺ CD4⁺ CD8⁺ T 淋巴细胞百分比、CD3⁻ CD4⁻ CD8⁻ T 淋巴细胞百分比均无统计学差异(P>0.05);进一步行 SLEDAI-2K 分层分析后,上述淋巴细胞亚群指标在不同疾病活动度分层间仍未出现统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示,研究组各项淋巴细胞亚群指标与 SLEDAI-2K、EBV-DNA 载量均无明显相关性(P>0.05)。

本研究提示,尽管已明确 EBV 与 SLE 的发病、疾病活动及预后密切相关,且课题组前期已证实二者的密切关联,但本研究中 SLE 合并 EBV 感染患者虽存在 EBV 复制活跃,却未表现出更显著的外周血淋巴细胞亚群失衡,且该免疫相关指标与SLE 疾病活动度、EBV 复制水平均无明显关联。这一结果为临床排除 EBV 感染对 SLE 患者外周血淋巴细胞亚群评估的干扰提供了实验参考,同时证明 EB 病毒对 SLE 的调控作用可能不依赖于外周血淋巴细胞亚群的数量及比例改变,其作用机制需进一步开展的单细胞测序、空间组学及多组学整合策略,从更深入的免疫微环境及分子层面探究。结合本研究结论及课题研究目标,下一步将依托课题研究平台,扩大样本量、突破检测局限,深入探究 EBV 调控 SLE 免疫微环境的分子机制,为 SLE 合并 EBV 感染的精准诊断、治疗及预后管理提供更可靠的理论支撑与临床依据。

关键词: 系统性红斑狼疮;EB 病毒;淋巴细胞亚群;SLE 疾病活动度;EBV-DNA 载量
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议