目的：探讨在预定手术日高滴度血型抗体尿毒症患者中，开展ABO血型不相合亲属供肾活体肾移植术的手术条件和围手术期处理策略。

方法：21例拟接受ABO血型不相合亲属供肾活体肾移植术的尿毒症患者，围手术期改进了抗体检测方法、抗体清除技术、以及排斥预防措施。在手术日血型抗体滴度大于1:32的患者中，应用了新的血型抗体评估标准，评估符合标准后开展手术。

结果：21例患者均接受了手术，2例患者手术日血型抗体大于1:32，其中1例为1:128。另有1例患者采用无抗体清除技术。所有患者均成功实施了手术，无手术取消病例，6个月的随访期内无移植肾失功及死亡病例。

结论：围手术期采用新型血型抗体检测技术，血型抗体评估标准以及新的抗体清除技术后，可以在手术日血型抗体大于1：32的患者中安全开展ABO血型不相合亲属供肾活体肾移植术。