探讨HLA-B27阳性与阴性强直性脊柱炎患者骶髂关节CT与炎症指标的差异。

选取西安市红会医院2020年8月至2021年8月确诊为AS的患者106例，根据HLA-B27检测结果分为阳性组和阴性组，其中阳性84例，阴性22例，比较两组骶髂关节CT影像学表现的差异及炎症指标的差异。

①骶髂关节CT诊断分级：阳性组I级3例，II级39例，III级15例，IV10例，阴性组I级6例，II10例，III4例，IV1例；②骶髂关节CT征象检出率：两组关节面毛糙及骨性强直检出率差异无统计学意义（P＞0.05），阳性组在关节间隙改变及骨质硬化检出率明显高于阴性组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；③HLA-B27阳性与阴性强直性脊柱炎的血清CRP、血沉异常比率：两组血沉异常比率无统计学意义（P＞0.05），两组CRP异常比率具有统计学意义（P＜0.05），两组血沉及CRP水平具有统计学意义（Z（CRP）-2.54，Z（ESR）-2.22，P＜0.05）；④HLA-B27阳性与阴性强直性脊柱炎的维生素D、甲状旁腺素水平比率：两组维生素D异常比率无统计学意义（P＞0.05），两组甲状旁腺素异常比率具有统计学意义（P＜0.05）；⑤HLA-B27阳性与阴性强直性脊柱炎的血脂比率：两组甘油三酯、胆固醇异常比率无统计学意义具有统计学意义（P＜0.05）。

HLA-B27阳性和阴性强直性脊柱炎在性别、年龄、病程、血脂、维生素D水平上不存在差异，在CT影像学表现、炎症指标、甲状旁腺素水平上存在差异。