比较24小时食管pH监测与胃镜检查在评估食管闭锁(EA)术后患儿胃食管反流病(GERD)中的诊断价值，探讨两种检查方法的一致性及相关性。

纳入2018年1月至2024年12月我院收治的60例EA术后患儿，所有患儿均同期完成24小时食管pH监测和胃镜检查。pH监测指标包括：反流指数(RI)、最长反流时间、反流次数>5min的次数；胃镜依据洛杉矶分级评估食管炎程度。采用Kappa检验评估两种方法诊断GERD的一致性，Spearman相关分析评估pH监测参数与食管炎分级的相关性。

1) 24小时pH监测诊断GERD阳性率(RI>7%)为61.7%(37/60)，胃镜诊断食管炎阳性率为53.3%(32/60)，两种方法诊断一致性中等(Kappa=0.52，P<0.01)；

2) pH监测阳性患儿中，胃镜阳性符合率为78.4%(29/37)，而pH监测阴性患儿中胃镜阴性符合率为73.9%(17/23)；

3) 反流指数与食管炎分级呈正相关(r=0.63，P<0.01)，RI≥10%的患儿中86.7%(13/15)存在B级以上食管炎；

4) 在胃镜诊断为C/D级食管炎的患儿中，pH监测参数异常率显著高于A/B级患儿(最长反流时间：28.5±12.3min vs 15.2±8.6min，P<0.01)。

24小时pH监测和胃镜检查在EA术后GERD评估中具有中等程度一致性，联合应用可提高诊断准确性。反流指数≥10%提示可能存在严重食管炎，对此类患儿建议积极干预。