目的 从放疗技师实施角度，总结调强放疗结合CBCT图像引导在临床执行过程中的质量控制要点，分析摆位误差、计划验证、设备质控对放疗执行精度的影响，提升放射治疗实施环节的可靠性与安全性。

方法 回顾本科室调强放疗病例，对技师日常工作中的体位固定、摆位操作、CBCT图像配准校正、治疗前剂量验证、加速器日常质控等环节资料进行汇总。统计摆位校正前后三维方向位移误差，记录调强计划剂量验证通过率，观察不同体位固定方式下摆位重复性，梳理技师执行环节常见问题并归纳处置对策。

结果 通过规范技师标准化操作流程，开展体位固定宣教，严格执行CBCT图像引导配准校正，患者左右、前后、头脚方向摆位误差得到显著改善。本科室调强放疗计划剂量验证通过率全部达到临床质控标准。规范技师的设备日检、周检流程，能够及时发现设备、体位固定装置潜在问题，减少因执行因素造成的照射偏差。临床治疗过程中，因摆位重复不良导致的重拍、重新摆位发生率下降，保障靶区照射精准度，降低正常组织误照风险。

结论 放疗技师作为治疗执行的关键环节，标准化摆位、规范图像引导配准、落实全流程质量控制，是保障调强放疗精准实施的重要基础。加强技师操作规范化管理，可有效减小摆位误差，保障放射治疗的临床安全与疗效。